Mikrochirurgische Dekompression einer Spinalkanalstenose (Einengung des Nervenkanals)
Minimal-Invasive mikrochirurgische Dekompression des Nervenkanals
Manchmal tun die Füße weh oder die Gehstrecke ist wegen „schwerer Beine“ auf kurze Strecken reduziert: „Claudicatio spinalis“, die Schaufensterkrankheit. Eine Einengung des Nervenkanals oder eines spezifischen Nervens ist hierfür verantwortlich. In der Kernspintomographie lässt sich eine Einengung des Nervenkanales (Spinalkanalstenose) darstellen:
Wenn anderweitige Therapieverfahren (Physiotherapie, Medikamente, Magnesium, das bewährte „Hausmittelchen“ etc.) nicht mehr helfen, sollte ein operatives Vorgehen erwogen werden. Selektive epidurale Injektion an der Wirbelsäule führen nur bedingt zu einer Verlängerung der Gehstrecke.
Bei diesem minimal-invasiven Operationsverfahren werden die Nerven von einengendem Gewebe, meist die Hülle des Nervenkanals („Ligamentum flavum“) und knöcherne Anbauten der Wirbelgelenke befreit.
Dadurch können sich die Nerven freier bewegen, die Blutversorgung wird wieder im ausreichenden Maße hergestellt und somit die Gehstrecke deutlich verbessert.
Der Chirurg wählt dabei einen knapp neben der Wirbelsäule gelegen (interlaminären) Zugang ähnlich wie bei der mikrochirurgischen Operation zur Beseitigung eines Bandscheibenvorfalles.
Der Hautschnitt ist dabei circa 2.5 cm, maximal 4 cm lang und hängt im Wesentlichen von der Länge der eingeengten Nervenstrecke ab.
Operiert wird minimalinvasiv unter dem Mikroskop, das einen mobilen Schwenkarm und mehrere Vergrößerungsoptiken besitzt.
Der Eingriff dauert circa 1 Stunde pro Segment, der Patient ist 2-6 Stunden nach dem Eingriff voll bewegungsfähig.
Stellenwert des Verfahrens:
Der Vorteil dieses Verfahrens liegt neben der Schonung des Gewebes in der hervorragenden Rundumsicht durch das Mikroskop und der Flexibilität. Es lässt sich die Gegenseite darstellen, ohne dass zusätzliches muskuläres Gewebe vom Wirbel gelöst werden muss. Es vermindert dadurch eine eventuelle segmentale Gefügelockerung.
Dieses Verfahren ist unser Standard und bietet gegenüber einer Hemilaminektomie oder Laminektomie, d.h. teilweise oder komplette Entfernung des Wirbelbogens ein weniger traumatisierendes minimal-invasives Vorgehen und eine bessere Stabilität.
Die Operation findet in der Klinik statt, der postoperative stationäre Aufenthalt erstreckt sich über 4 - 5 Tage. Eine stationäre oder ambulante Rehabilitationsmaßnahme im Anschluss ist vorgesehen und wird durch unseren im Haus tätigen Sozialdienst organisiert.